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Linfoma de Hodgkin na gravidez

Linfoma de Hodgkin na gravidez

O linfoma de Hodgkin é um tipo de câncer do sistema linfático do corpo. É um tumor maligno que possui um alto grau de cicatrização e ocorre principalmente em jovens, mesmo durante a gravidez.

O linfoma é um tumor maligno que afeta o tecido linfático. A doença ocorre principalmente em pessoas muito jovens (25 a 30 anos) e acima de 55 anos. Na primeira fase da doença, os primeiros linfonodos podem ser detectados na área do pescoço, tórax ou axilas. Você os reconhece porque, ao toque, são como formações sólidas do tamanho de um grão de ervilha.

É extremamente comum que as mulheres engravidem enquanto manifestam esse tipo de linfoma.

Não é uma situação incomum e nenhuma onde essas mulheres entrem em pânico, porque, embora o tratamento seja muito mais difícil de gerenciar em tal condição, esse tipo de câncer é curável (90% dos casos são curados).

O que causa o linfoma de Hodgkin?

  • a idade é um dos fatores que favorecem esse tipo de câncer;
  • histórico médico - se alguém da família sofreu esse problema (geralmente parentes de primeiro grau);
  • mononucleose (doença do beijo).

Testes foram realizados para determinar se a gravidez é um fator de risco para o aparecimento desta doença, mas os resultados revelaram que as alterações hormonais durante a gravidez não influenciam de maneira alguma o início da doença.
Sintomas particulares de linfoma de Hogkin em mulheres grávidas
É verdade que a sintomatologia abaixo pode ser encontrada no quadro clínico de várias doenças, mas para maior certeza (especialmente durante a gravidez), é aconselhável ir ao médico se você tiver os seguintes sinais:

  • linfonodos palpáveis ​​no peito, axilas, garganta ou até virilha;
  • febre oscilante (em vários episódios, superior a 38 graus);
  • astenia e apatia (falta de energia e estados depressivos);
  • transpiração abundante, especialmente à noite;
  • manchas na pele (semelhantes às caçadas);
  • diminuição súbita no peso (sem uma certa explicação);
  • comichão na pele.

Métodos de diagnóstico
Com base nos sintomas apresentados, o médico pode solicitar mais investigações, um tanto paraclínicas:

  • a discussão com o médico (anamnese) e o exame físico geral serão o primeiro passo para estabelecer o diagnóstico;
  • hemograma (coleta de sangue para fornecer dados sobre a orientação terapêutica da doença);
  • biópsia de linfonodo;
  • determinação dos níveis de citocinas (moléculas de proteína secretadas pelas células do sistema linfóide);
  • imunofenotipagem (método para diagnosticar tipos específicos de leucemia e linfomas).


Opções terapêuticas para o linfoma de Hodgkin durante a gravidez

Embora a radioterapia e a quimioterapia sejam as formas de tratamento mais indicadas para esse tipo de câncer, elas não são altamente recomendadas em mulheres grávidas (especialmente na primeira parte da gravidez), o aumento do risco de desenvolver malformações congênitas em crianças impossibilita a administração dessa forma terapêutica. .
Primeiro trimestre de gravidez
Um dos medos das mulheres grávidas quando descobrem o diagnóstico é o aborto terapêutico que pode ser necessário, especialmente quando o câncer é detectado no primeiro trimestre. Os especialistas argumentam que isso não é necessário, desde que a mãe esteja com boa saúde e sua vida não seja ameaçada por câncer.
No entanto, se o linfoma estiver avançado ou houver complicações associadas a outras condições, e o nascimento de uma criança normal de todos os pontos de vista for questionado, os médicos podem solicitar um aborto terapêutico.
Vigilância vigilante da doença e evolução da gravidez
Na primeira parte da gravidez, os médicos serão cautelosos sobre qualquer forma de tratamento e tentarão manter a doença sob controle. O feto ainda está em estágio de desenvolvimento e a administração da terapia pode ter repercussões nele.
Geralmente, recomenda-se um monitoramento cuidadoso da gravidez para detectar quaisquer alterações e, se o linfoma for mantido sob controle ou atrasado, os médicos recomendarão a gravidez para levar a gravidez a um termo apropriado para dar à luz (mesmo prematuramente) no momento do nascimento. que é considerado capaz de viver no ambiente externo, após o qual o tratamento é dado à mãe.
radioterapia
Existem situações em que a terapia de radiação pode ser administrada mesmo na primeira parte da gravidez, embora sejam extremamente raras. Em geral, os médicos não arriscam isso, mas há uma peculiaridade da doença que permite a administração de radioterapia durante a gravidez: o linfoma seja superficial, posicionado acima do diafragma.
Segundo trimestre de gravidez
É muito mais fácil estabelecer um método de tratamento quando a doença é detectada na segunda parte da gravidez.

O feto é amplamente desenvolvido, não apresenta mais os riscos dos primeiros três meses e pode até esperar nascer, evitando as possíveis complicações da administração do tratamento.
Se as investigações mostram que o tratamento é absolutamente necessário nesta fase da gravidez, a radioterapia e a quimioterapia são os primeiros médicos a tratar o linfoma de Hogkin. Foi demonstrado que certas combinações usadas em quimioterapia são inofensivas como resultado de sua aplicação na última parte da gravidez.